患者 ： 医生，最近我晚上尿多，且一天尿量在 3000~4000ml ，但尿液颜色还是比较清的，我是不是得了什么病？
医生 ： 尿量多不一定是疾病，有些是生理性的，如最近天气炎热，喝水多了，尿自然也就多了。当然，有些是病理性的，需要好好检查一下，先不要太紧张。
尿量的正常范围
健康成人每天的尿量约为 1000~2000ml 。根据尿量的多少，可将其分为以下几类：
多尿： 24 小时尿量超过 2500ml 。
少尿： 24 小时尿量少于 400ml ，或每小时尿量持续小于 17ml 。
无尿： 24 小时尿量少于 100ml 。
夜尿增多：夜间尿量超过白天尿量，或夜尿量多于 750ml （正常人夜尿量为 300~400ml ，约占全天尿量的 1/3 至 1/4 ）。
尿量的检测方法
尿量的测定方法包括：
展开剩余69%直接法： 将 24 小时内排出的全部尿液收集于一个容器内，直接测定总量。
累计法： 分别测定每次排尿量，最后累计总量。
计时法： 测定每小时尿量或特定时间段内的尿量，常用于危重患者的监测。
注意事项：
直接法准确性较高，但需添加防腐剂。累计法可能因漏测或误差影响结果准确性。尿量测定需精确至 1ml ， 24h 尿量读数误差不应超过 20ml 。
尿量变化的临床意义
R多尿
多尿是指 24 小时尿量成人超过 2500ml ，儿童超过 3000ml 。多尿可分为生理性和病理性两类：
1 、 生理性多尿
饮水过多或食用高水分食物；服用利尿剂、咖啡因等；静脉输液过多；精神紧张或癔症引起的暂时性多尿。
2 、病理性多尿
内分泌疾病：如尿崩症（中枢性或肾源性）、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。
代谢性疾病：如糖尿病引起的渗透性利尿。
肾脏疾病：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒等。肾性多尿常伴有夜尿增多，昼夜尿量比例失常（ <2:1 ）。
R少尿
少尿是指 24h 尿量少于 400ml ，或每小时尿量持续小于 17ml （儿童 <0. 8ml/kg ）。少尿可分为生理性和病理性两类：
1 、生理性少尿
机体缺水或出汗过多。
2 、病理性少尿
肾前性少尿：因肾血流量不足导致，如休克、心力衰竭、严重腹泻、呕吐等。
肾后性少尿：因尿路梗阻引起，如肾结石、肿瘤、前列腺肥大等。
肾性少尿：因肾实质病变导致，如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭等。
R无尿
无尿是指 24h 尿量少于 100ml 。常见于急性肾小管坏死、肾毒性物质损害（如汞中毒）等严重肾脏疾病，以及肾衰竭晚期的患者。
尿量的变化是评估肾脏功能的重要指标，其异常可能提示多种生理或病理状态。通过科学的检测方法和临床分析，可以及时发现并干预相关疾病，为患者提供更精准的诊断和治疗方案。
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